正确的癫痫诊断是癫痫治疗的基础。癫痫的诊断包括：诊断是不是癫痫，确定是哪一类型的癫痫和尽可能的找出引起癫痫的病因三个方面：
(1)依据病史资料，这是癫痫诊断的主要手段之一，因发作时都有意识障碍，故除了向病人了解病史外，还应向病人家属或目睹病人发作的现场人员了解。注意询问病人初次发作的年龄，发作的时的情况以及以后发作的频度，发作时间，场合，有无先兆，身体哪个部位首先出现症状，发作时有无意识障碍，口吐白沫，面色青紫，瞳孔放大，病理反射，自伤、外伤，尿便失禁，发作后有无肢体瘫痪，无力，神经系统体征等。
(2)脑电图检查：是诊断癫痫最为有价值的检查。发作间歇期检查其阳性率可达30%以上，必要时进行重复检查，并适当选用过度换气，闪光刺激，剥夺睡眠及药物诱发试验等。脑电图上主要癫痫波为棘波，尖波、棘(尖)-慢波，高度失律和其他发作性节律波等。
(3)排除其他发作性疾患：如癔症、晕厥、暂时性脑缺血发作，发作性低血糖等。
(4)诊断性治疗：若经上述诊断程序仍不能确诊而又怀疑癫痫者，可试用抗癫痫药物进行治疗，病人若为癫痫则发作的次数可减少或完全控制。
主要依据详细的病史资料，常规的脑电图检查，长程脑电监测和录像脑电监测结果进行判断。许多典型的癫痫都有其典型的脑电图表现。
在癫痫确诊之后，应设法尽量去找出发病的原因，以帮助治疗方案的制定。在病史中应询问有无家族史，胎儿期、围生期的情况，有无产伤、头颅外伤，脑炎，脑膜炎，脑寄生虫等病史。在查体时应注意有无皮下结节、全身性疾病及神经系统局限体征。
